CPAP com umidificador: quando o umidificador faz diferença

O umidificador do CPAP pode fazer diferença quando o fluxo de ar causa ressecamento ou irritação no nariz e na garganta. Ele aquece e umedece o ar enviado pela máscara, mas não trata a apneia sozinho nem substitui o CPAP. Algumas pessoas sentem mais conforto com a umidificação; outras usam o aparelho sem perceber necessidade.

O que o umidificador do CPAP faz?

O CPAP é um aparelho que envia ar com pressão contínua por uma máscara para manter a garganta aberta durante o sono. O umidificador é uma câmara acoplada ao aparelho: nela, o ar recebe umidade e, em alguns modelos, também é aquecido antes de seguir pela mangueira.

Essa função é voltada principalmente ao conforto das vias aéreas. Estudos avaliados em uma diretriz da Academia Americana de Medicina do Sono apontaram redução de alguns efeitos incômodos, como nariz e garganta secos, congestão e irritação. Porém, a umidificação não demonstrou, por si só, melhorar o tempo de uso, a sonolência ou a qualidade de vida em comparação com o CPAP sem umidificador.

Por isso, ter um umidificador não significa que o aparelho esteja tratando a apneia de forma diferente. A pressão prescrita continua sendo definida pelo médico. O umidificador pode ajudar a tolerar melhor o fluxo de ar quando há sintomas de ressecamento, mas não substitui o tratamento nem determina se a pessoa precisa de CPAP.

Em quais situações ele pode fazer diferença?

Vale conversar sobre a umidificação se, durante o uso, a pessoa percebe nariz seco, garganta irritada ou boca seca. Esses sintomas podem aparecer com o fluxo de ar, mas também podem ter outras causas, então não é possível concluir apenas por eles que o umidificador resolverá o desconforto. O NHLBI, instituto de saúde dos Estados Unidos, orienta que o profissional de saúde pode considerar o umidificador quando há boca seca ou nariz congestionado ou escorrendo.

Já quem usa o CPAP sem incômodo pode não notar benefício adicional. A necessidade varia de pessoa para pessoa e pode depender da experiência com a máscara e o aparelho. Não é preciso presumir que todo usuário de CPAP necessite de umidificação, nem que o acessório seja inadequado se a pessoa não percebe diferença.

Por exemplo, em uma situação hipotética, alguém começa a sentir a garganta seca depois de iniciar o CPAP. Em vez de abandonar o aparelho ou alterar a pressão por conta própria, pode anotar quando o sintoma aparece, se ocorre todas as noites e se há outros incômodos, para conversar com o médico ou com a equipe que acompanha a adaptação.

Se o ressecamento persistir, ou vier acompanhado de irritação importante, congestão ou outros sintomas novos, vale buscar orientação. Pode ser necessário avaliar a adaptação, a máscara ou outro fator, em vez de atribuir tudo ao ar seco. A Sociedade Americana do Tórax também recomenda conversar com a equipe de saúde quando o CPAP causa desconforto ou sintomas nasais.

Para quem está começando o tratamento, entender a adaptação ao CPAP nas primeiras semanas pode ajudar a reconhecer quais desconfortos merecem ser relatados. Se o problema for a máscara, o ajuste e a vedação também podem influenciar a experiência de uso.

O que fazer se houver água na mangueira ou desconforto?

Gotas ou água acumulada na mangueira podem surgir quando o ar úmido esfria e condensa. Esse fenômeno, às vezes chamado de condensação, pode provocar ruído ou respingos. Não significa automaticamente que o CPAP parou de funcionar, mas pode tornar o uso desagradável. A diretriz da Academia Americana de Medicina do Sono reconhece que a condensação no circuito pode ser um incômodo associado à umidificação.

Consulte o manual do aparelho para saber como usar e limpar a câmara e a mangueira, e quais ajustes estão disponíveis para aquele modelo. Não existe um nível de umidificação universal adequado para todas as pessoas e todos os equipamentos. Evite mudar a pressão prescrita como tentativa de resolver água na mangueira ou ressecamento.

Também não improvise com água ou produtos de limpeza. Para o reservatório e as demais peças, siga as instruções específicas do fabricante, inclusive sobre o tipo de água e a frequência de limpeza. A Sociedade Americana do Tórax orienta que a câmara do umidificador e os componentes do CPAP sejam cuidados de acordo com as recomendações de limpeza do equipamento.

Se houver vazamento, dor, irritação persistente ou dificuldade para continuar usando o aparelho, peça orientação à equipe responsável pela adaptação e informe o que está acontecendo. Não interrompa o tratamento nem altere seus parâmetros sem orientação médica. Se o desconforto estiver relacionado à vedação, veja também o que observar em casos de máscara de CPAP vazando ar.

Como obter orientação sobre o uso do CPAP?

A Sonofisio, empresa de São José dos Campos que trabalha desde 2011 com tratamento da apneia do sono, oferece adaptação e acompanhamento do CPAP por fisioterapeutas. Em muitos aparelhos, os dados de uso podem ser acompanhados remotamente, e as orientações podem ocorrer por videochamada. Esse acompanhamento pode ajudar a conversar sobre dificuldades de uso, mas o diagnóstico e a definição do tratamento cabem ao médico. Veja os detalhes do acompanhamento e adaptação do CPAP.

A Sonofisio atende São José dos Campos e regiões do Vale do Paraíba, Bragantina, Litoral Norte e Guaratinguetá, incluindo Jacareí, Taubaté e Bragança Paulista. Quem já usa CPAP também pode receber acompanhamento à distância, conforme a disponibilidade de dados no aparelho e as orientações por videochamada.

Conheça a página de venda e locação de CPAP e BIPAP.

Para conversar sobre uma dificuldade com o umidificador ou com a adaptação ao CPAP, fale com a Sonofisio pelo botão de WhatsApp do blog.

Referências

• Living With Sleep Apnea. National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH).
• Treatment of Adult Obstructive Sleep Apnea with Positive Airway Pressure: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2019.
• PAP Therapy-Quick Tips for Troubleshooting to Address Problems with Use. American Thoracic Society.
• PAP Care and Cleaning. American Thoracic Society.